中國將在9月11～20日對約1億兒童接種麻疹疫苗，麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性*，易引起暴發(fā)流行。為保護(hù)兒童健康，2005年我國政府向世界衛(wèi)生組織（WHO）承諾將于2012年消除麻疹。為此，衛(wèi)生部安排部署2010年9月10日—20日在全國范圍內(nèi)對8個(gè)月—14周歲兒童進(jìn)行麻疹強(qiáng)化免疫。
        重點(diǎn)是1995年10月1日至2009年12月31日期間出生的所有兒童。1995年10月1日至2009年12月31日期間出生的兒童，無論免疫史及患病史如何，必須接種一劑（0.5ml）麻疹疫苗。
   接種技術(shù)要求
①接種方法：上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用75％乙醇消毒（嚴(yán)禁使用碘伏），待干后皮下注射0.5ml。凍干麻疹活疫苗使用前按瓶簽所示用量加滅菌注射用水待*溶解后使用。
②接種禁忌癥：有過敏史及已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者、患嚴(yán)重疾病、營養(yǎng)極度不良者不得接種。發(fā)熱、呼吸道感染者待病愈后補(bǔ)種。
③接種時(shí)注意事項(xiàng)：a、疫苗必須在冷藏條件下使用，為保證接種過程中疫苗質(zhì)量，可將中間有一圓空的凍制好的冰排放在瓷盤中，疫苗稀釋后將安瓿放在圓孔內(nèi)，加蓋，避免陽光照射；b、安瓿開啟后，疫苗超過半小時(shí)未用完，應(yīng)廢棄；c、不能用2％碘酊消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位；d、詢問兒童健康狀況、有無接種禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫；e、接種時(shí)應(yīng)在原始摸底登記與接種記錄上登記，不要反復(fù)記錄、整理摸底登記與接種記錄表；f、維持好接種現(xiàn)場秩序，接種兒童應(yīng)從不同的門依次進(jìn)出；g兒童接種后應(yīng)休息觀察15-30分鐘，告訴兒童家長可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

   根據(jù)消除麻疹行動(dòng)方案，我國實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的時(shí)間為2010年9月11日至20日，接種對象是8月至4歲的兒童，各省份可結(jié)合實(shí)際擴(kuò)大目標(biāo)人群年齡范圍。少數(shù)兒童接種麻疹疫苗后可能發(fā)生發(fā)熱、輕微皮疹、局部紅腫、疼痛等一般反應(yīng)，病情輕微，一般不需要特別處置。

為什么要開展這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)？強(qiáng)化免疫的接種對象、范圍是怎樣的？哪些兒童不宜進(jìn)行強(qiáng)化免疫？記者就此采訪了衛(wèi)生部疾控局局長陳賢義、中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰。

　　我國當(dāng)前麻疹疫情形勢如何？

　　陳賢義指出，我國消除麻疹工作是：到2012年全國麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下（不包括輸入病例），無本土麻疹病毒傳播。

　　衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，2009年全國麻疹報(bào)告發(fā)病5.2萬例，發(fā)病率下降到39/100萬，比2008年下降60%多，達(dá)到歷史zui低水平，發(fā)病與zui高年份1959年相比下降了99.5%。近年，麻疹發(fā)病人群以小年齡兒童為主，但在東部流動(dòng)人口較多的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，成人麻疹發(fā)病也呈現(xiàn)較高水平。“就我國目前麻疹發(fā)病水平，要在2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，時(shí)間相當(dāng)緊迫，任務(wù)十分艱巨。”陳賢義說。

　　世界衛(wèi)生組織建議，在常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，通過強(qiáng)化免疫進(jìn)一步減少易感人群，從而zui大限度阻斷麻疹病毒傳播。為此，衛(wèi)生部制定了這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案。

　　何為麻疹疫苗強(qiáng)化免疫？

　　梁曉峰指出，強(qiáng)化免疫的對象，是指無論既往麻疹患病史或免疫史者，均接種一劑麻疹疫苗。通過強(qiáng)化免疫，兒童產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)增大，感染麻疹的可能性也會(huì)大大降低。

　　根據(jù)消除麻疹行動(dòng)方案，我國實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的時(shí)間為2010年9月11日至20日，接種對象是8月至4歲的兒童，各省份可結(jié)合實(shí)際擴(kuò)大目標(biāo)人群年齡范圍。

　　據(jù)介紹，麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，無免疫力的人接觸病人后90%以上會(huì)得麻疹。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播。麻疹可導(dǎo)致中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　“免疫接種是預(yù)防麻疹zui有效的途徑。”梁曉峰說，我國目前麻疹疫苗的常規(guī)免疫程序是：8月齡接種*劑次，18月至24月齡接種第二劑次。

　　哪些兒童不能接種麻疹疫苗？

　　“麻疹疫苗接種需要家長的配合與知情同意，在麻疹疫苗接種前，家長應(yīng)配合接種人員做好兒童健康狀況的詢問與接種禁忌的篩查。”梁曉峰說，如兒童有發(fā)熱等身體不適、禁忌癥等可緩種或不接種麻疹疫苗。

　　他提醒，如果兒童有以下情況，就不能接種麻疹疫苗：對疫苗所含的任何成分過敏（具體成分參照麻疹疫苗說明書）；曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾病；正患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，或處于慢性疾病的急性發(fā)作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

　　如果兒童在3個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白，應(yīng)緩種麻疹疫苗；近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種；強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀的，要等恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。

　　接種麻疹疫苗可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)？

　　是否安全？對此，梁曉峰指出，我國麻疹疫苗的安全性良好，不良反應(yīng)的發(fā)生率在世界衛(wèi)生組織公布的預(yù)期發(fā)生率范圍之內(nèi)。“多次接種麻疹疫苗既不會(huì)增大不良反應(yīng)的發(fā)生概率，也不會(huì)增加不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。”

　　他介紹說，少數(shù)兒童接種麻疹疫苗后可能發(fā)生發(fā)熱、輕微皮疹、局部紅腫、疼痛等一般反應(yīng)，病情輕微，一般不需要特別處置。

　　當(dāng)發(fā)熱在37.1至37.5攝氏度時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾病。當(dāng)發(fā)熱超過37.5攝氏度，或37.5攝氏度以下伴有其他全身癥狀、異常哭鬧等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。對于紅腫直徑小于15毫米的局部反應(yīng)，一般不需任何處理，紅腫直徑大于30毫米的局部反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。極個(gè)別兒童因個(gè)體差異可能會(huì)出現(xiàn)過敏性反應(yīng)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并向接種單位醫(yī)生咨詢和報(bào)告。

　　出現(xiàn)疫苗接種異常反應(yīng)如何處理？

　　“接種各種疫苗都可能出現(xiàn)異常反應(yīng)，但發(fā)生概率極低。”陳賢義指出，隨著擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的實(shí)施，兒童需要接種的疫苗品種越來越多。疫苗接種率越高、品種越多，越容易發(fā)生偶合反應(yīng)。

　　考慮到受種者的權(quán)益，《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》對異常反應(yīng)的調(diào)查處理與診斷鑒定進(jìn)行了規(guī)定，并要求對因異常反應(yīng)引起的嚴(yán)重?fù)p害者給予一次性補(bǔ)償，接種一類疫苗的由國家承擔(dān)，接種二類疫苗的由企業(yè)承擔(dān)。

　　同時(shí)，陳賢義指出，我國已建立了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)。發(fā)生疑似異常反應(yīng)事件，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門會(huì)立即開展調(diào)查核實(shí)和處理。

　　接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中，或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。