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什么是獻(xiàn)血反應(yīng)及預(yù)防措施

更新時間:2010-12-14 瀏覽次數(shù):3659

什么是獻(xiàn)血反應(yīng)
        獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中,生理、心理,采血環(huán)境以及采血護(hù)士、巡視醫(yī)生的工作態(tài)度和操作技術(shù)等各種因素引起的以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合征??煞譃椋?
(1)輕度:獻(xiàn)血時或獻(xiàn)血后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦!?
(2)中度:除輕型癥狀外,尚有胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等。
(3)重度:除上述癥狀外,還有明顯的腦缺血癥狀,暈厥、抽搐、失去知覺、持續(xù)性低血壓、心動過緩等。
針對各種獻(xiàn)血反應(yīng)癥狀,具體預(yù)防措施有以下幾個方面
(1)精神過度緊張:對精神緊張者,除宣傳獻(xiàn)血常識外,在采血過程中與其聊天分散注意力,使其在不知不覺中獻(xiàn)完血,下次就不那么緊張了。而不要老是告戒他/她不要緊張,那樣實際上是提醒了他/她,使他/她更加緊張。
(2)空腹獻(xiàn)血:先讓其喝些糖水,或吃些可馬上提高血糖的素食,然后獻(xiàn)血。
(3)過度疲勞或夜間睡眠差:休息好再獻(xiàn)血。
(4)采血不順利,提高靜脈穿刺技術(shù),減少采血中的不順利現(xiàn)象。
(5)暈車后獻(xiàn)血,暈車后采血暈厥,實際是暈車癥狀的繼續(xù),采血是誘因。可喝點熱水,吃些可口食物,如水果等,到戶外散散步,呼吸些新鮮空氣,癥狀消失后再獻(xiàn)血。
努力提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)
         醫(yī)護(hù)人員在接待服務(wù)上要主動、熱情、禮貌。采血護(hù)士在技術(shù)上精益求精,熟練掌握靜脈穿刺術(shù),力求靜脈穿刺準(zhǔn)確率達(dá)到100%,盡可能地一針見血。如沒有回血,不可驚慌,要分析原因并采取相應(yīng)措施及時糾正,如果針尖不在血管內(nèi)并且摸不到靜脈時應(yīng)拔出針頭,切忌“探索”性進(jìn)針,減少穿刺疼痛給獻(xiàn)血者帶來的心理壓力;正確使用止血帶,因獻(xiàn)血者個體差異、止血帶的壓力要求有所不同,以免壓力不足時則穿刺靜脈充盈不佳,壓力過高則可使深部靜脈回流受阻。采血部位皮膚消毒,待消毒液干后再穿刺以免消毒液經(jīng)針眼處進(jìn)入刺激靜脈血管,致使局部皮膚變紅引起局部疼痛;掌握拔針技巧,采血后拔針時讓獻(xiàn)血者通過消毒棉球按壓穿刺點,注意在針頭拔出皮膚的瞬間不要用力壓迫穿刺部位,應(yīng)使針頭在沒有壓力的情況退出血管腔以避免針尖對血管壁造成機(jī)械性切割傷,引起疼痛,并及時放下袖口以利止血;按壓部位準(zhǔn)確拔針后按壓迫穿刺點及其稍上方5~10 min,局部按壓不可用力揉搓以防皮下出血引起局部瘀血、血腫。在工作中護(hù)士應(yīng)有條不紊地進(jìn)行,避免獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中因長時間的等候或不必要的拖延而引起的心情煩躁。護(hù)士采血前勸導(dǎo)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前盡量飲水不少于500ml,以減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生。因為飲用溫開水可有效增加血容量,加快血液在血管中的流動,同時飲用溫開水可緩解緊張心情,促進(jìn)心血管的交感與副交感神經(jīng)的平衡,保證正常血管擴(kuò)張,避免心輸出量下降。在采血的整個過程中采血護(hù)士一定要主動根據(jù)不同年齡、職業(yè)、文化水平選擇不同的話題與獻(xiàn)血者交談以轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力,從而減輕緊張、恐懼心理,并且告訴其獻(xiàn)血后的注意事項。采血完畢,囑獻(xiàn)血者不要急于變換體位,在原位休息3~5min后再慢慢起來,減少體位性低血壓引起的獻(xiàn)血反應(yīng)。 
獻(xiàn)血反應(yīng)的處理  
       仔細(xì)觀察、早期發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的各種先兆。一旦發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng),工作人員不能驚慌失措,以免使發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者和其他獻(xiàn)血者產(chǎn)生恐懼感與疑慮引起連鎖反應(yīng),而應(yīng)立即中止獻(xiàn)血,對癥處理獻(xiàn)血反應(yīng)。對輕度或中度的獻(xiàn)血者一般臥床休息一會兒或飲用些糖水即可,休息片刻方可離開;對重度者,應(yīng)立即中止獻(xiàn)血,使其平臥,頭低位,頭偏向一側(cè),抬高雙腳,松開衣領(lǐng)及腰帶以保持呼吸道通暢,針刺或掐人中密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫的變化,必要時給予輸液,盡快恢復(fù)血容量防止或糾正休克,以減少嚴(yán)重獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)獻(xiàn)血者的生命體征*恢復(fù)正常且自覺癥狀*消失后,醫(yī)護(hù)人員要做好宣傳解釋工作,使獻(xiàn)血者了解到不會留下后遺癥,消除顧慮,另外,有關(guān)工作人員及時填寫獻(xiàn)血反應(yīng)記錄表,做好獻(xiàn)血者的回訪反饋工作,并且以此作為今后是否適宜再獻(xiàn)血的參考。總之,獻(xiàn)血反應(yīng)不僅關(guān)系到某一個獻(xiàn)血者的健康以及他對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識,而且關(guān)系到整個無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。因此,為了正確預(yù)防與處理獻(xiàn)血反應(yīng),在獻(xiàn)血的整個過程中,醫(yī)護(hù)人員一定要有高度的責(zé)任心,注意觀察、分析獻(xiàn)血者的心理和生理變化。運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論和方法解決并消除其思想顧慮,使獻(xiàn)血者以*的心理狀態(tài),安全、愉快地完成獻(xiàn)血。
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